نموذج استمارة تبليغ عن انتهاك يرجى تعبئة المعلومات أدناه بعناية. جميع البيانات ستظل سرية. معلومات المبلّغ (اختياري) الاسم الكامل: رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: هل ترغب في أن يكون تبليغك مجهول الهوية؟ نعملا معلومات الانتهاك الفئة المتضررة: أطفاليافعونشبابنساءأخرى نوع الانتهاك: جسدينفسيجنسياقتصادياجتماعيقانونيأخرى تاريخ وقوع الانتهاك: مكان وقوع الانتهاك: وصف مفصل للانتهاك: هل تم الإبلاغ عن هذا الانتهاك لجهة أخرى؟ نعملا إذا نعم، اذكر الجهة: المتورطون (إن وجد) أسماء أو أوصاف الأشخاص المتورطين: المرفقات (اختياري) تحميل صور أو مستندات داعمة: الإقرار أقر بأن جميع المعلومات الواردة أعلاه صحيحة حسب علمي، وأفهم أن تقديم معلومات كاذبة قد يؤدي إلى اتخاذ إجراءات قانونية.
